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Fleisher:医疗结果需要开发一个风险调整机制

2019-01-04 00:49 来源:互联网综合 作者:佚名

宾夕法尼亚大学沃顿商学院中国中心落成典礼于3月10日在北京举行。上图为宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院麻醉学和病危护理教授Lee Fleisher。(图片来源:新浪财经 刘海伟 摄)

  宾夕法尼亚大学沃顿商学院中国中心落成典礼于3月10日在北京举行。上图为宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院麻醉学和病危护理教授Lee Fleisher。(图片来源:新浪财经 刘海伟 摄)

  新浪财经讯 宾夕法尼亚大学沃顿商学院中国中心落成典礼于3月10日在北京举行。上图为宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院麻醉学和病危护理教授Lee Fleisher。

  以下是文字实录:

  Lee A.Fleisher:今天我要跟大家讲的是关于的医疗结果的改善,我们已经花了很多的时间是在医疗上。越来越多地人在美国关注医疗,包括在其他国家也是如此。

  在医疗过程中,我们是不是真正能获得所希望的医疗效果,让每一分钱花得值呢?我们总是希望能够花费最小的成本,能有最好的效果。推动有更好的医疗结果,已成为我工作的重点,无论是在宾大,还是跟我共同合作的人的工作重点。

  这是南丁戈尔的项目第一次公布的结果,在英格兰的医学院可以和伦敦和伦敦之外的医院比较,包括省市当中的医院。大家可以看到死亡率,在这些医院当中的患者是有非常大的区别的。我们有不同的想法,不同医院的情况不一样。所以我们需要开发一个风险调整机制,而调整机制的旅程中在在150年之前就开始了。

  在美国还有其他地方,我们所知道的死亡率结果依赖于你的位置,它实际上是一个地图,该地图可以看穿在哪一个州可能有非常高的死亡率。大家在讨论关于死亡率的问题,在一些论文当中也有提到。而让白宫也真正采取一些措施的就是不同州死亡率的区别,对于那些死亡率高的州和低的州来说,结果是不是能够反映更健康的生活方式呢?科罗拉多的经验是不是更有利于健康的人群呢?或者它只是在医疗方面的品质所带来的死亡率的结果,造成了州于州之间的不同。

  我们希望能够有一个风险调整的结果,如果有一个人心脏病发作了,他们能够生存下去吗?会不会死去?或者有并发症,我们可以多大程度上进行风险的调整,以及大家在美国在20年前有多好的准备?我们对这些情况进行报告。

  我们在医院中是不是有正确的结构,是不是有计算机录入系统,是不是对监护室有足够的关注,或者说像阿司匹林这样的药物,当出现心脏病患者发作的时候进行用药的流程进行控制。效果很容易进行测量,而且很容易因为风险的调整带来更好的结果。大家可以看到宾大的工作,一旦测量开始运行,就会使我们的结果变得更好。

  在医院当中我们观察了红色、黄色和绿色的死亡率,我们进行追踪,如果因绩效不好造成的死亡,必须要快速地去干预。在患者住院的时候,我们要去看一下,他们花多长时间重新第二次入院,我们有学院进行沟通的追踪,对医生给他们提供的服务有什么样的看法。

  在宾大医学院我们做了这样的工作,在大家的胸部,还有颈部当中有一些线会和你的心脏的状况结合在一起,实际上我们进行了这样的衡量,这是两天前当我来到这里的路上的时候。我搜集的这些数据,在8月份的时候,有更高的一个比例,这是感染的比例,我们发现我们执行的项目现在开始下滑。这如果出现问题的话,我们要快速地采取干预的措施,这样可以带来很好的改变。

  我们的目的是更好地关注和照顾患者,在宾大医学院,我们所做的就是这些,在宾大医学院我们实际所做的就是对我们所做的工作进行实时地衡量和考量,然后去和其他人相比,我们做得怎么样,通过数据来进行改进。

  非常感谢各位,我感到非常高兴来到这里。

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