小小的鼻炎麻烦不断。3月9日，在中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科特需门诊，沈阳晚报、沈报融媒记者了解到一个因患鼻炎备受精神煎熬又陷入选择困境的就医故事。幸运的是，该院外科主任姜学钧诊断后认为，王先生不需要手术治疗，可以采用保守治疗的方式。

    矛盾：两名医生两个建议

    王先生今年40岁，患鼻炎已经有20多年了。一个月前，因为感冒，鼻炎加重，他来到沈阳一家医院耳鼻喉科准备“彻底治治”。

    接诊的医生怀疑他是鼻中隔偏曲，让他做了鼻CT。几天后，鼻CT结果出来了，这天出诊的是另一名鼻科医生，该医生看了CT片子后表示：“是鼻中隔偏曲，还有副鼻窦炎，不过都不重，不需要手术，服药就能好。”

    王先生很高兴，但是又想，还是应该找最初给自己看病的医生看看。当王先生拿着CT片子找到最初为自己看病的医生时，却得到了另一个完全不同的观点：“按照片子显示，鼻中隔偏曲得很严重，到了手术的标准了。”

    同一个医院同一个科室，两名鼻科医生说法不一，到底该信谁？

    专家：能呼吸就不用手术

    3月7日，王先生来到了中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科特需门诊姜学钧医生的诊室。姜医生先看了一下CT片子，然后告诉王先生：“闭上嘴，感受一下鼻子能呼吸不？”

    王先生很惊讶，闭上嘴，体会鼻子的感受，十秒钟后说：“能呼吸，只是不太通畅。”

    “能呼吸就不用手术。有的鼻炎患者感觉鼻子堵，不是真堵，即使手术了还会觉得堵，所以这个群体的患者不建议手术。”姜医生说。

    王先生很高兴，觉得终于有了一个权威结果。

    医生：准确把握手术适应症

    3月9日，姜学钧表示，慢性鼻炎是北方常见疾病之一。如果存在鼻甲肥大、药物治疗不敏感导致鼻通气障碍，则需要手术治疗。但应该注意的一个问题是，部分患者症状和实际检查所见并不一致，比如自觉通气不畅，但实际上通气并没有明显受阻。这种情况下，医生一定要严格把握手术适应症，避免出现手术后患者症状无缓解或自觉症状加重的现象。有的鼻炎患者感觉鼻子堵，心理感受占很大的比重，这类患者即使做了手术也很可能解决不了问题。这类患者是不适合手术，或者不建议手术（慎做手术）。

    姜学钧说，通常，鼻炎治疗主要是药物治疗和手术治疗，鼻炎选择手术治疗的不到10%，大部分鼻炎不用手术治疗。

    沈阳晚报、沈报融媒主任记者吴强