《类证治裁》

凡病无不起于郁者，如气运之乖和也，则五郁之病生。经言木郁达之，宜吐。火郁发之，升散。土郁夺之，攻下。金郁泄之，解表利小便。水郁折之，制其冲逆。此论胜复之变。情志之怫抑也，则六郁之病作。

经言怵 思虑则伤神，忧愁不解则伤意，悲哀动中则伤魂，喜乐无极则伤魄，盛怒不止则伤志，恐惧不解则伤精。

此论气血之损。又言尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精，以及病发心脾，不得隐曲，思想无穷，所愿不得，皆情志之郁也。夫六气外来之郁，多伤经腑，如寒火湿热痰食，皆可以消散解。

若思忧悲惊怒恐之郁伤气血，多损脏阴，可徒以消散治乎！七情内起之郁，始而伤气，继必及血，终乃成劳，主治宜苦辛凉润宣通。苦能泄热，辛能理气，凉润能濡燥，宣通能解结，用剂必气味相投，乃可取效。以郁为燥邪，必肺气失宣，不能升降。中气日结，不能运纳，至血液日涸，肌消骨蒸，经闭失调，乳岩项 ，而郁劳之症成，不止血嗽气膈，狂癫失志而已。今分条列治，如思郁伤脾，气结，宜郁金、贝母、当归、柏子仁、桔梗、木香汁。思郁伤神，精滑。神伤必不摄肾，故遗精淋浊，固阴煎。思郁伤肝，潮热，逍遥散。思郁伤心脾，失血。归脾汤去白术，加白芍。忧郁伤肺，气阻，杏仁、栝蒌皮、郁金、枳壳、枇杷叶、竹沥、姜汁、半夏。忧郁伤中食少，七福饮去熟地，加砂仁。悲忧脏躁欲泣，甘麦大枣汤。惊郁胆怯欲迷，人参、枣仁、茯神、龙骨、石菖蒲、南枣、小麦。惊郁神乱欲狂，清心温胆汤。怒郁肝伤气逆，解肝煎。怒郁火升动血，化肝煎。

恐郁阳消精怯，八味丸加减，或鹿角胶酒化服。诸郁久，风阳内生，眩悸咽痛，宜阿胶、生地、石斛、茯神、牡蛎、白芍、麦冬、甘草。气郁脉沉而涩，七气汤。血郁脉涩而芤，四物化郁汤。气郁生涎心悸，温胆汤。血郁络伤胁痛，金铃子散加桃仁、归须、郁金、降真香。肺脾郁，营损肌瘦，养营汤去桂心，减熟地黄。心脾郁，怔忡崩漏，归脾汤。肝胆郁，血燥结核，加味逍遥散。若嘈杂吞酸，逍遥佐金汤。

脾胃郁，气噎哕呃，金匮麦门冬汤加竹茹、丁香。三焦郁，口干不食，栀子仁姜汁浸炒黑研细，以人参、麦冬、乌梅煎汤服。若夫六气之火郁，散之。火郁汤。寒郁成热，泻之。羚羊角、山栀、生白芍、丹皮、川黄连、川石斛。湿郁除之。除湿汤、平胃散。痰郁涤之。润下丸，或二陈汤加海石、栝蒌、贝母、竹沥。食郁消之。

保和丸。通治诸郁，用越鞠丸、六郁汤加减。阴阳壅滞，气不升降。沉香降气散。妇人咽中如有炙脔，咯不出，咽不下，半夏浓朴汤。凡怀抱不舒，遭遇不遂，以及怨旷积想在心，莫能排解，种种郁悒，各推其原以治之。

然以情病者，当以理遣以命安。若不能怡情放怀，至积郁成劳，草本无能为挽矣，岂可借合欢捐忿，萱草忘忧也哉！

丹溪立越鞠丸，以治六郁，用香附理气，川芎调血，苍术去湿，山栀泄火，神曲疗食，有痰加贝母。

开郁利气为主。谓气郁则湿郁，湿郁则热郁，热郁则痰郁，痰郁则血郁，血郁则食郁，相因为病。赵养葵云∶东方生木，火气附焉。木郁则土郁，土郁则金郁，金郁则水郁，五行相因之理。与以逍遥散治木郁，诸郁皆因而愈，甚者方中加左金丸。以黄连治心火，吴茱萸气臊，肝之气亦臊，同气相求而佐金以制木，此佐金之所以得名也。继用六味丸加柴胡、白芍以滋水生木，木火郁舒，土亦滋润，金水相生矣。

郁脉多沉伏，或结促，或沉涩。郁在肝肾见于左，郁在心脾见于右。气血食积痰饮，一有留滞，脉必止涩，但须有神，有神有胃气也。郁脉虽沉伏结促，有气可散，气通则和。若牢革弦不和，正气先伤，无气可散，即调补难效，况误行耗气药乎！所以郁症得弦强脉者，多成虚损。（《医通》）

〔通治〕越鞠丸 见本卷诸气。

〔诸郁〕六郁丸 香附（二钱） 橘红 苍术 抚芎 半夏（各一钱） 赤苓 山栀（各七分） 炙草砂仁（各五分） 姜（三片） 气加木香、乌药、紫苏、砂仁。湿加薏苡、白术。热加黄芩，倍山栀。痰加南星、枳壳。血加红花、丹皮。食加山楂、神曲、麦芽。

〔精滑〕固阴煎 见二卷脱。

〔潮热〕逍遥散 见一卷火。

〔失血〕归脾汤 见二卷劳瘵。

〔食少〕七福饮 参 地（各三钱） 当归 枣仁（各二钱） 白术（钱半） 炙草 远志（各五分）

〔悲郁〕甘麦大枣汤 甘草 小麦 大枣

〔惊狂〕清心温胆汤 陈 夏 苓 草 竹茹 枳实 姜 参术 归 芍 黄连 麦冬 远志菖蒲 香附

〔怒郁〕解肝煎 见本卷诸气。

〔伤肝〕化肝煎 见二卷血。

〔恐郁〕八味丸 见一卷中风。

〔气郁〕七气汤 见二卷咳嗽。

〔豁痰〕七圣汤 半夏 黄连 白蔻 人参 茯苓 竹茹 生姜（二片）

〔血郁〕四物化郁汤 地 芍 归 芎 桃仁 红花 香附 青黛

〔气郁〕温胆汤 见一卷温。

〔伤络〕金铃子散 金铃子 延胡索（各一两） 每服三钱，酒调下。

〔营损〕人参养营汤 见二卷劳瘵。

〔吞酸〕左金丸 黄连 吴萸

〔胃郁〕金匮麦门冬汤 见一卷燥。

〔散火〕火郁汤 见一卷火。

〔湿郁〕除湿汤 茅术（四钱） 防风（二钱） 茯苓 白术 白芍（各一钱） 姜 枣

〔湿郁〕平胃散 见一卷湿。

〔痰郁〕润下丸 芩 连 星 草（各一两） 半夏（二两） 橘红（八两） 用盐五钱，水化，浸橘红煮干，焙，共研，蒸饼为丸。

〔消痰〕二陈汤 陈 夏 苓 草 姜

〔食郁〕保和丸 见二卷痰饮。

〔气滞〕沉香降气散 沉香（二钱八分） 砂仁（七钱半） 香附（六两二钱半） 炙草（五钱半） 每服二钱，姜汤下。

〔妇郁〕半夏浓朴汤 即七气汤。

〔治木〕达郁汤 升麻 柴胡 川芎 香附 桑皮 橘叶 蒺藜

〔治火〕火郁汤 见本卷诸气。

〔治火〕发郁汤 见一卷火。

〔治湿〕湿郁汤 术 朴 苓 夏 芎 羌 独 草 苍术 香附 姜

〔治土〕夺郁汤 藿香 苍术 香附 陈皮 砂仁 草果 苏梗 省头草 姜

〔治痰〕痰郁汤 杏 蒌 枳 陈 苓 草 香附 浮石 苏子

〔治金〕泄郁汤 紫菀 贝母 桔梗 沙参 香附 砂仁 白蒺藜

〔治食〕食郁汤 神曲 枳壳 香附 砂仁 栀 朴 芎 陈 草

〔治水〕折郁汤 白术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂 丁香 木通 白蔻仁

〔治血〕血郁汤 见本卷诸气。