暴饮暴食，男子患急性胰腺炎住院；医生疑惑，治疗一周症状反趋恶化

　　祸起病人偷点外卖，还备注“别让护士看见”

　　30岁的小张(化名)半个月前因剧烈腹痛、腹胀被诊断为急性胰腺炎，当即住院接受治疗。然而治疗一周后，小张的症状不仅没有得到缓解，反而血糖难以控制，每天早晨肠胃里引流出很多莫名液体，这让医护人员疑惑不解。10月15日，一份送往病房的外卖解开了这个疑惑……

　　暴饮暴食

　　常点外卖一天不喝饮料就难受

　　半个月前，30岁的小张突发剧烈腹痛、腹胀，痛苦难忍。在女朋友的搀扶下，他被紧急送往附近医院就诊。经武汉市第三医院消化内科相关检查，诊断小张患有高脂急性胰腺炎，当天便住院接受治疗。

　　“小伙子的饮食习惯特别不好，喜欢暴饮暴食。”消化内科刘维洁医生说，小张体型偏胖，患有II型糖尿病，入院时检查血糖高于20mmol/L，是正常人的5倍多，确诊为高脂急性胰腺炎。这种重症急性胰腺炎若不及时治疗，会导致胰腺出血坏死、多器官功能衰竭等，病死率高达15%。

　　基于患者情况，医生制定了胃管负压引流、禁食、输液、胰岛素泵控制血糖等综合治疗手段。“禁食是急性胰腺炎早期治疗的基本原则，目的是尽可能减少食物对胰腺的刺激，减少胰液分泌，从而减轻腹痛腹胀。”刘医生解释，会通过静脉输液的方法为患者提供营养。

　　小张的女朋友说，他们长期在外地工作，这几天回武汉看父母。小张因为工作压力大、坐班时间长，常常暴饮暴食，在家经常点外卖吃，尤其爱喝饮料，一天不喝就难受，怎么劝也劝不了。

　　馋得不行

　　深夜趁护士不在插着胃管喝饮料

　　“治疗都快一周了，患者血糖怎么也控制不下来！”管床护士告诉记者，一周以来该做的治疗都做了，但患者症状不仅没有得到缓解，还有恶化的趋势，这让医护人员既疑惑又担心。

　　10月13日，消化内科护士长潘亚娟照常来查房，看到眼前令她惊讶的一幕：插着胃管的小张躺在床上，正大口享受着雪碧，还不时打两个嗝。潘护士长马上上前制止，“小伙子，你这病现在要禁食。不然胃管永远拔不了。”

　　“我感觉还好嘛！打几针就行了，不怕！”小张不听劝，还告诉旁边的父母不要大惊小怪，父母无奈地笑着。见状，潘护士长开始向小张科普说，“上胃管是为了给你胃肠减压，你身体里有很多坏死的胰液要引流出来，才能减轻疼痛。如果你再喝饮料，只会加重肠胃的负担……”潘护士长还没说完，小张便当场向她保证，不再喝饮料。

　　后来，在护士们的“逼问”下，小张老实交代了每天靠营养输液的他嘴馋得不行，便在深夜趁护士不在，偷喝饮料解解馋。原来，小张血糖难以下降，每天通过肠胃减压器引流出大量莫名的液体，是饮料在作怪。

　　刘医生说，小张本身患有高血脂和糖尿病，这类患者最忌喝含糖量高的汽水饮料。同时，患者处于急性胰腺炎住院治疗阶段，肠胃需要休息，本身就需要禁食，喝饮料、吃外卖只会刺激胰腺，加重腹痛腹胀，延误治疗进程。

　　上下监督

　　及时拦下外卖严格遵医嘱控制饮食

　　“小张你又糊弄我！”10月15日晚上10时许，潘护士长刚走出病房，就撞见身穿黄衣服的外卖小哥拎着一份外卖要进来，她立刻拦下，对照姓名、床号，确定是小张点的外卖。

　　“跟你强调了，你今天才拔下胃管，只能吃白稀饭！”潘护士长指着订单上的“萝卜汤饭”和附赠的饮料说道。

　　“萝卜汤饭就是稀饭啊！”小张马上回答。

　　“那为什么要在备注栏上写着‘不要让护士看见’？”潘护士长又好气又好笑。

　　后来，在医生、护士、小张父母的极力劝说下，小张只好乖乖吃了白稀饭。

　　消化内科刘医生解释，急性胰腺炎患者拔下胃管后，饮食上要慢慢过渡。外卖的萝卜汤饭本身很烫，又含有油，暂时无法食用。待恢复好一点，医生会根据病情告知患者适当增加饮食，一般的原则是从少到多，从流质饮食(如水、米汤等)过渡到半流质(如粥、面条)，从无脂的清淡饮食到增加鱼、肉等食物。此外，对于糖尿病患者而言，含糖量高的饮料要完全禁止。

　　面对小张的“不自觉”，护士长嘱咐管床护士和小张家属看好小张，防止他再点外卖。经过半个月的治疗和“监督”，小张于18日下午出院了。出院单上，刘医生细心地写上：禁止暴饮暴食、喝饮料。

　　记者苏金妮 通讯员周莉 陈舒