這一周,長沙中小學校陸續放寒假,孩子們該開心了。然而,每年寒暑假都是兒童意外傷害事故的高發時段。意外傷害是我國0至14歲青少年兒童的“第一殺手”,每年有超過5萬名兒童因意外傷害死亡,佔所有死亡的40%至50%,其中1至4歲年齡組死亡佔比最高,達到33%,兒童意外傷害已成為嚴重的公共衛生問題。
據湖南省人民醫院統計,上一個寒假,該院門、急診收治的0至14歲青少年兒童意外傷害病例中,摔傷的孩子佔50%以上,電梯、門窗等擠壓傷佔20%左右,燙傷或割傷約佔10%。此外,氣管異物患兒比平時明顯增加。
專家提醒,兒童生性好動,自我保護意識差。寒假期間,家長需要付出更多的心思來照料,在採取必要防范措施的同時,應教育和引導兒童遠離危險,遠離意外傷害。
安全陷阱1:摔傷、擠壓傷
個案
孩子自動扶梯上摔倒,被卡斷手指
3歲的辰辰(文中患兒均為化名)跟隨奶奶在超市購物時,趁著奶奶結賬的工夫,獨自跑到正在運行的自動扶梯玩耍,在逆行奔跑的過程中不慎摔倒,左手小拇指被卡斷在自動扶梯踏步的縫隙裡。工作人員和家人發現后,立即將其送往附近醫院救治,由於孩子傷情較重,被轉診至省人民醫院馬王堆院區骨六科進行急救。經過3個多小時的手術,辰辰的斷指再植手術成功完成。不過,醫生表示,未來辰辰的小指外形將受到影響,發育和功能也可能異常。
預防及處置方法
肢體被卡應避免暴力拉扯
“孩子的意外傷害往往是由於監護人一時疏忽造成的,兒童安全無小事,監護人應隨時看護好自己的孩子,任何一點意外都可能給孩子造成無法挽回的后果。”省人民醫院骨六科副主任醫師陳建民介紹,近3個月,該科收治跌倒、電梯、車門擠壓傷、玻璃割傷等意外傷患兒30余例。
器械導致的肢體外傷該如何處置?陳建民建議,萬一不慎被器械卡住,一定要避免暴力拉扯,以免造成二次損傷﹔當受傷肢體被移出后,可就近取用干淨的衣物或布類進行簡單的包扎,及時送往醫院救治。如有離斷的肢/指體,應將其置於干淨的袋子保存,再放入裝有冰塊的容器,切記不能直接放在液體中,更不能涂抹牙膏、醬油、香灰等,以免加重污染,給清創增加難度。
安全陷阱2:低溫燙傷
個案
用熱水袋暖腳,孩子小腿被燙傷
“孩子的小腿被熱水袋燙傷,兩個星期了還沒好。”正在湖南省人民醫院馬王堆院區急診二科候診的佳佳媽媽十分焦慮。近來天氣寒冷,6歲的佳佳睡覺時,媽媽為她准備了熱水袋暖腳。沒想到第二天早上起床后,佳佳的左小腿上起了兩個水疱,水疱周邊的皮膚略有紅腫。起初家長沒有太在意,自行幫孩子處理了一下。幾天后,水疱破了,皮下組織不見好轉,反而越來越嚴重了。媽媽趕緊帶著佳佳到醫院就診,被確診為低溫燙傷。
預防及處置方法
就醫前燙傷創面不要涂抹藥物
“入冬后,我們已接診低溫燙傷患兒20余例,大多是被熱水袋、電熱餅燙傷的,少部分是因不當使用電熱毯、取暖器、暖寶寶引起。”省人民醫院急診二科主任張義雄表示,低溫燙傷,是指皮膚長時間接觸高於體溫(37℃)的低熱物體而造成的燙傷。低溫燙傷創面疼痛感不明顯,僅在皮膚上出現紅腫、水疱、脫皮或發白等現象,雖然燙傷面積不大,但是可能創面較深,甚至造成深部組織壞死。
張義雄提醒,發現低溫燙傷,可以局部冷敷30分鐘左右,減輕燙傷的程度。如有水疱,注意防止水疱破裂,保持局部清潔,以干淨的布單包扎后及時到醫院就診。切記不要在創面上涂抹藥膏、醬油、牙膏等,以免引起感染,同時影響醫生對傷情的判斷。
張義雄表示,低溫燙傷應以預防為主,兒童皮膚嬌嫩,不要長時間接觸溫度超過體溫的物品。使用取暖設備時需有家長監督。
安全陷阱3:異物窒息
個案
孩子獨自吃瓜子,瓜子掉入支氣管
前日,4歲的嘟嘟在家邊玩邊吃瓜子,一段時間后突然哭鬧、劇烈咳嗽,咳得滿臉通紅。家長急忙把孩子送到省人民醫院馬王堆院區就診。醫生檢查發現,嘟嘟右側支氣管內有異物。該院耳鼻喉頭頸科醫生迅速將其送往手術室。到達手術室時,嘟嘟已經面色發紺、呼吸窘迫。經麻醉后,醫生在內窺鏡下從孩子的支氣管內取出一粒完整的瓜子。
預防及處置方法
孩子反復咳嗽
需警惕氣管異物