近日，一篇题为《急诊送进国外医院，才发现我们欠中国医生一句道歉！》的文章在微信朋友圈里火了！

文章讲述了一位在美国留学的宁波姑娘胆囊结石发作，疼了一个月不见好转。在美国辗转看了三家医疗机构后，被告知需要手术，可预约手术竟然要等至少 4 个月，手术费在4万到6万人民币，医保还不能报销。无奈之下，这位留学生决定回国治疗。

4 月 30 日她坐飞机回国并到医院检查，5 月 2 日就动了手术，3 天后顺利出院。治疗费不到 1 万元。

对此，曾在美国留学的南京人卫先生觉得并不奇怪。" 我有个同学预约做胃镜，结果等了两个月才做上。" 各种不能及时得到诊疗的情况，在国外很常见。卫先生说，他在留学期间有一次咳嗽特别严重，没办法就去看了急诊，等了两三个小时才看到医生，后来拍了片子，再由医生进行诊断、治疗。

但是，美国的医疗制度也有一些优点。" 如果留学生保险比较全的话，看病基本上不需要再花钱。" 卫先生说。

不过，救护车仍是很多人的 " 痛点 "。卫先生告诉现代快报记者，在美国就医，留学生都知道 " 能自己去，就别叫救护车 "。他说：" 我有个同学得了急性阑尾炎，看病基本保险能报销，但是救护车费用 200 多美金，是不在保险内报销的。" 另一位在美国留学的南京人叶先生也提到，自己曾有一次腹泻加高烧，难受得快虚脱了，但他强忍不适，自己开车 15 分钟赶到离家最近的医院就医，也是因为救护车费用太高。

在英国无论大病小病，必须先找社区医生

△资料图 视觉中国供图

据介绍，英国是分级诊疗做得最早的国家之一，英国全民健康服务体系（NHS）分为初级卫生保健、二级医疗服务和三级医疗服务。较轻患者由全科医生提供诊疗服务。二级服务的提供方是医院，主要救治急重症患者，而三级服务则是为一些重症患者进行更专业化的治疗和护理服务。

在 NHS 中，基层社区的全科医生是居民健康的守护人，无论是大病还是小病，必须先经过社区的全科医生进行首诊。全科医生决定患者的上转诊疗，包括哪些病需要转诊、何时转诊都很明确。

南京人小陈（化姓）曾在苏格兰爱丁堡留学，她印象最深的就医经历，是有一次吃东西卡了喉咙。当时是周末的晚上，她先打电话到社区医疗机构预约，接电话的人先让她做了十几道选择题，来判断病情的严重情况。" 他们建议我去看急诊，并记录了我的相关信息。" 小陈告诉记者，急诊中心晚上医生很少，排了很长时间的队，才轮到她预诊。预诊后又等了半个小时，才见到主治医生。

小陈说，X 光扫描没发现异物，医生又建议她做穿刺检查，可这里没有相关设备，医生建议她第二天乘火车去另一个城市检查。" 我很气啊，但也没办法。幸运的是，第二天起床后，我喉咙不难受，吞咽没问题了。" 小陈说，还好 " 不治而愈 "，没再折腾，但这次经历也让她感受到在国外就医的困难。

另一位在英国生活多年的杨先生感触更深。2012 年 9 月的一天，他在家突然晕倒，被家人紧急送往社区医院。经过较为繁琐的就诊过程，当年 10 月初，杨先生被确诊为肝癌。直到 10 月底，他才看到主治医生。杨先生表示，后来经过医生的诊治，他的病情得到很好的控制。手术后，他情况非常好。诊疗费用医保都报销了。

业内人士分析

不同医疗制度各有利弊

△资料图 视觉中国供图

今年初的一场流感，让南京市儿童医院人满为患，而社区医院没多少病人，国内的分级诊疗推进还有很长的路要走。南京某三甲医院的一位副主任医生吴峰（化名）告诉现代快报记者，他曾经在英国留学四年多，认为当地分级诊疗做得确实相当好，但这种制度的优缺点都很明显。

" 社区全科医生首诊，他们的权力很大，签约的居民没有全科医生的许可，是没法转诊去大医院的。" 吴峰告诉记者，除非紧急情况直接送急诊。他提到在留学期间，曾有位同事在采血时突然抽搐昏厥，于是被赶紧送去医院急诊。" 他们的急诊分工特别细，有护士给患者量体温，有护士负责量血压，不像国内一个护士可以‘全包’。光前期这些检查就花了三四个小时，还没看到医生。" 他说。